Farmaci Ototossici Introduzione

Farmaci Ototossici Introduzione

I diuretici più efficaci e di uso frequente (per esempio, acido etacrinico, furosemide, bumetanide) possono causare ototossicità. Sono stati segnalati casi di uso improprio, abuso e dipendenza. Eppure, se confrontati tra loro e su ben 43.000 persone ipertese, sono i vecchi diuretici a risultare i più utili. "Quando si fanno studi su così tante persone si tende a scegliere malati con caratteristiche molto semplici, che non hanno altre malattie concomitanti o che non sono considerati a rischio elevato - spiega il dott. Edoardo Gronda, direttore del Centro Terapia dello scompenso cardiaco di Humanitas - Per essere sicuri dei risultati dell’ALLHAT, cioè prima di cambiare la cura a tutti i malati, bisogna analizzare i cosiddetti sottogruppi, ovvero vedere come si comportano le diverse molecole nelle persone che, oltre alla pressione alta, hanno anche il diabete, sono obese oppure hanno già avuto malattie cardiovascolari anche gravi come un infarto. Non solo: i diuretici si sono dimostrati anche la medicina migliore per evitare una delle più temute conseguenze della pressione alta, ovvero l’insufficienza cardiaca. Si consiglia quindi di valutare con il medico quale sia il momento migliore della giornata in virtù di questa considerazione, in modo che impattino il meno possibile sulla qualità di vita del paziente (ed evitare ad esempio di doversi alzare la notte per urinare).

Come un paziente recupera da ototossicità dipende dal tipo di farmaco e la dose e la durata del trattamento. "La verità è che studi come questo sono molto importanti per chiarire il quadro d’insieme, ma poi bisogna analizzare ogni paziente a se’ stante - conclude il dott. Gronda - L’ipertensione è una malattia multifattoriale, cioè con diverse origini, talvolta compresenti nella stessa persona. Quali sono gli alimenti diuretici naturali? Per questo i tiazidici sono particolarmente utili in combinazione con diversi altri antipertensivi compresi i beta-bloccanti e gli Ace inibitori (Angiotensin Converting Enzyme, gli inbitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina I in angiotensina II). E’ probabile che, in questi casi, altre sostanze come gli ACE inibitori abbiano effetti aggiuntivi che le rendono più adatte a curare i malati complicati e a mantenerli in buona salute". Gli aminoglicosidi sono antibiotici battericidi che si legano al ribosoma 30S e inibiscono la sintesi proteica batterica. I farmaci da banco non sono integratori e possono avere effetti indesiderati come procurare disidratazione o interagire con altri medicinali che si stanno assumendo.

Alcune persone si lamentano di soffrire spesso di ritenzione idrica, termine con cui ci si riferisce ad una serie di problematiche che vanno dalla cellulite alla scarsa eliminazione di urine, associata anche all’utilizzo di alcuni farmaci. " Tali domande evidenziano che molte persone vogliono sapere che acqua bere per stimolare la diuresi e noi chiariremo che in generale una persona sana non deve far altro che bere l’acqua del rubinetto! La ricerca ha coinvolto 42.000 persone. La scoperta, frutto di una ricerca che ha messo tra loro a confronto gli effetti di varie categorie di antipertensivi, è stata riportata ampiamente anche sui giornali e sulle televisioni. Inoltre, gli autori hanno concluso che questi trial randomizzati non sono stati in grado di fornire evidenze attendibili di una qualsiasi presenza o assenza di effetti significativi del trattamento con diuretici sulla mortalità perinatale. In lasix 40mg farmacia on line gli antipertensivi sono venduti in confezioni di compresse o sospensione da assumere per via orale, oppure sotto forma di soluzioni per iniezioni che possono essere effettuate per via sottocutanea, intramuscolare o endovenosa. Non ci sono dati sufficienti in base ai quali, una volta ottenuto il controllo degli attacchi epilettici mediante assunzione di pregabalin in terapia aggiuntiva, si possa sospendere il trattamento concomitante con altri medicinali antiepilettici, e mantenere la monoterapia con pregabalin.

Sono stati segnalati casi di insufficienza renale e in alcuni casi l'interruzione del trattamento con pregabalin ha messo in evidenza che questa reazione avversa è reversibile. Questi medicinali sono detti anche antialdosteronici perché bloccano l'effetto di una sostanza chimica naturale (ormone), l'aldosterone, responsabile della ritenzione di sali e liquidi favorendo, così, l'eliminazione di liquidi con le urine (diuresi). L'effetto finale di questo blocco è un marcato aumento dell'escrezione di sodio, potassio e cloro. Livello d’azione/caratteristiche del danno: recentemente è stato descritto un caso di deficit cocleovestibolare acuto dopo applicazione topica di una soluzione di ioduro di potassio in un orecchio. In un numero limitato di casi può essere di aiuto nel trattamento dell'edema nella sindrome nefrosica e dell'ascite nelle insufficienze epatiche; o ancora in caso di intossicazione da farmaci o nell'ipercalcemia, infondendo una soluzione isotonica, i diuretici dell'ansa inducono una diuresi forzata. Fig. 1a mostra le soglie medie per tutti i gruppi (controllo e le tre sottogruppi di trattamento).